갑상선
갑상선
환자들이 가진 여러가지 증상을 과학적이고 정밀한 검사로 의심되는 질환에 맞추어 초음파 검사, 갑상선 혈액 검사 등을 시행하게 됩니다.
갑상선 초음파는 갑상선의 모양, 크기, 결절의 성상을 관찰하는데 이용됩니다. 갑상선 초음파는 특히 갑상선 결절이 있는 경우 결절의 내용물이 고형인지 낭종인지 판별이 가능하며, 치료 후 결절의 크기 변화를 추적 관찰하는데 유용합니다. 최근에는 갑상선 질환이 증가하여 현재 우리나라 암 순위 5위를 차지하고 있습니다. 갑상선의 기능은 혈액검사를 통해 알 수 있지만 갑상선 상태를 면밀하게 진단하기 위해서는 미세한 결절까지 관찰할 수 있는 갑상선 초음파 검사와 혈액 검사를 병행함으로써 진단의 정확도를 높일 수 있습니다.
갑상선 초음파는 갑상선의 모양, 크기, 결절의 성상을 관찰하는데 이용됩니다. 갑상선 초음파는 특히 갑상선 결절이 있는 경우 결절의 내용물이 고형인지 낭종인지 판별이 가능하며, 치료 후 결절의 크기 변화를 추적 관찰하는데 유용합니다. 최근에는 갑상선 질환이 증가하여 현재 우리나라 암 순위 5위를 차지하고 있습니다. 갑상선의 기능은 혈액검사를 통해 알 수 있지만 갑상선 상태를 면밀하게 진단하기 위해서는 미세한 결절까지 관찰할 수 있는 갑상선 초음파 검사와 혈액 검사를 병행함으로써 진단의 정확도를 높일 수 있습니다.
갑상선 초음파 검사 대상
- 갑상선 호르몬 혈액 검사 결과 이상 소견이 있는 경우
- 목 부위에 멍울이나 혹 같은 무언가가 만져지는 경우
- 특별한 이유 없이 체중이 급격히 감소하거나 반대로 늘어나는 경우
- 과거 갑상선 결절 진단을 받았었거나, 가족 중 갑상선암 가족력이 있는 경우
- 목 부위에 지속적인 통증이나 압박감이 느껴지는 경우
- 만성적인 피로감과 원인 모를 무기력증이 지속되는 경우
갑상선 초음파 검사 방법
STEP 01
똑바로 누워서 어깨나 목 밑에 베개 등을 받쳐 놓고 목을 위로 자연스럽게 젖힙니다.
STEP 02
초음파 투과가 원활하게 이루어질 수 있도록 검사 부위인 갑상선 피부 표면에 전용 젤을 바릅니다.
STEP 03
초음파 탐촉자를 피부와 밀착시킨 후, 검사 부위를 문지르면서 갑상선의 상태를 세밀하게 살펴봅니다.
STEP 04
필요한 경우 세포 검사(미세침 흡인 세포검사)를 동반할 수 있으며, 이 경우 약간의 통증이나 뻐근한 불쾌감이 일시적으로 느껴질 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증
갑상선에서 분비되는 호르몬(T3, T4)이 여러 가지 원인에 의해 과다하게 분비되어, 혈중 갑상선 호르몬 수치가 비정상적으로 높아진 상태를 말합니다.
- 갑상선 기능 항진증의 원인
- 자가면역 질환의 일종인 그레이브스병(바제도우씨병)이 가장 흔한 원인입니다. 그 밖에도 뇌하수체 선종으로 인해 갑상선 자극 호르몬(TSH)이 과다 분비되면서 발생하기도 합니다.
- 갑상선 기능 항진증의 증상
- 더위를 몹시 참기 힘들고 맥박이 빨라집니다. 심한 두근거림을 느끼며 조금만 움직여도 숨이 차고 극심한 피로감을 호소합니다. 정서적 불안감이나 초조함이 나타나고 가슴 통증을 느끼기도 합니다. 식욕이 왕성해져 음식 섭취량이 늘어남에도 불구하고 체중은 오히려 감소하는 경향을 보입니다. 소화기관에 영향을 주어 무른 변이나 설사를 유발하기도 하며, 안구가 돌출되거나 안구 건조증, 각막염, 사물이 겹쳐 보이는 그레이브스 안병증 증상이 동반될 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증
갑상선에서 호르몬이 원활하게 생성되지 못하여 체내 갑상선 호르몬 농도가 정상 기준보다 저하되거나 결핍된 상태를 뜻합니다.
- 갑상선 기능 저하증의 원인
- 선천적 혹은 후천적으로 갑상선 자체에 문제가 생겨 호르몬 생산 역량이 감소한 경우가 대표적이며, 뇌하수체 등에서 갑상선 호르몬 분비를 촉진하는 신호 체계에 이상이 생겨 발생하기도 합니다.
- 갑상선 기능 저하증의 증상
- 만성적인 피로와 무기력감을 매우 쉽게 느낍니다. 식욕이 떨어져 음식을 적게 먹음에도 체중은 오히려 증가하며, 남들에 비해 추위를 극도로 심하게 타고 만성 변비 등이 발생할 수 있습니다. 여성의 경우 월경 과다 증상이 동반되기도 하며, 혈중 프로락틴(젖분비 호르몬) 수치가 상승하여 유즙 분비가 나타날 수 있습니다. 저하증의 정도가 심각해질 경우 심부전증이나 혼수 상태 등으로 이어져 체온이 떨어지고 호흡 곤란이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
갑상선염
급성 세균성 감염부터 만성 자가면역성 갑상선염에 이르기까지 다양한 원인에 의해 갑상선 조직이 파괴되고 염증이 발생하는 질환입니다.
- 갑상선염의 원인
- 질환의 종류에 따라 원인이 상이합니다. 급성 갑상선염은 기존에 갑상선 질환이 있던 상태에서 세균이나 미생물에 감염되어 발생하며, 통증이 없는 무통성 갑상선염은 하시모토 갑상선염(자가면역성)의 일종으로 추정됩니다.
- 갑상선염의 증상
- 염증 발생 부위의 통증과 붓기, 열감, 피부색 변화 등이 관찰될 수 있습니다. 질환의 진행 경과에 따라 갑상선 호르몬이 일시적으로 과다 누출되거나 고갈되면서 기능 항진증 혹은 기능 저하증의 증상들이 복합적으로 나타날 수 있습니다.
갑상선 결절
갑상선 세포의 과도한 증식으로 인해 조직의 어느 한 부위가 커지면서 혹(종양)이 생기는 상태를 말하며, 성인의 약 4~7%에서 발견되는 비교적 흔한 소화기·내분비 질환 중 하나입니다.
- 갑상선 결절의 원인
- 발생 기전에 따라 과증식성, 콜로이드성, 염증성, 낭성, 종양성 결절 등으로 세분화됩니다. 양성 결절의 대표 격인 과증식성 결절은 요오드 결핍 등 세포 증식을 유도하는 환경적 요인에 의해 발생합니다. 콜로이드성 결절은 특정 성분의 점액질이 축적되어 생기며, 종양성 결절은 여러 유전자 변이가 주요 원인인 것으로 알려져 있습니다.
- 갑상선 결절의 증상
- 결절의 성장 속도가 대개 완만하여 평소에는 특별한 자각 증상이 없는 경우가 많습니다. 그러나 결절의 크기가 커질 경우 주변 조직인 식도나 기도를 압박하게 되어 음식물을 삼킬 때 이물감이나 불편함이 느껴지거나, 목소리 변화 및 호흡 곤란 증상을 호소하기도 합니다.
